Информация об отделении ГХК для специалистов

“Выездная бригада экстракорпоральной гемокоррекции”, далее ВБЭГ, создана по приказу Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга 28-р от 15.04.1999 г. с целью круглосуточного проведения операций экстракорпоральной гемокоррекции по неотложным показаниям в государственных учреждениях здравоохранения г. Санкт-Петербурга, входящих в систему ОМС. Автомобиль предоставлялся Автобазой Скорой и неотложной помощи по договору с Комитетом по здравоохранению. С 22.12.2007 г.  ВБЭГ находится в составе Елизаветинской больницы. Лечение больных ВБЭГ проводится в отделениях реанимации и интенсивной терапии ЛПУ СПб. Состав бригады – врач (анестезиолог — реаниматолог/трансфузиолог), процедурная/анестезист медицинская сестра, санитар. Режим работы бригады – круглосуточный. Вызов бригады осуществляется зам. главного врача по лечебной работе ЛПУ, зав. отделением реанимации и интенсивной терапии или дежурным анестезиологом- реаниматологом (в ночное время). Организаторами, идейными вдохновителями и методическими руководителями нашего отделения являются проф. А.Л. Костюченко, проф. К.Я. Гуревич. Консультантами ВБЭГ были проф. А.Н. Бельских, проф. А.А. Соколов.

А. Л. Костюченко

К. Я. Гуревич

В среднем за год отделение оказывает высококвалифицированную, специализированную медицинскую помощь более 160 больным по жизненным показаниям (ОПН, СПОН, сепсис, панкреанекроз, РДСВ, пневмонии с тяжелым течением, острые демиелинезирующие заболевания и т.д.).ВБГХК является единственной экстренной службой острой детоксикации «на колесах» в СПБ (включая Колпино, Пушкин, Сестрорецк, Кронштадт.). Нами обслуживается более 40 лечебно-профилактических учреждений в г.СПб. по тарифам ОМС, а также ЛПУ федерального подчинения по договорам., платные клиники. Основными задачами ВБЭГ являются:
  • оказание специализированной медицинской помощи выполнение операций экстракорпоральной гемокоррекции больным хирургического и терапевтического профиля находящимся на лечении в отделениях реанимации и интенсивной терапии ЛПУ СПб ;
  • оказание консультативной помощи отделениям реанимации и интенсивной терапии,профильным отделениям ЛПУ города по консервативному лечению пациентов с острой почечной недостаточностью; коррекции нарушений КЩС, ВЭБ, гемостаза в рамках подготовки к проведению операций экстракорпоральной гемокоррекции.
Основные виды операций, применяемые в отделении:
  • Гемофильтрация
  • Гемодиализ
  • Гемодиафильтрация
  • Изолированная ультрафильтрация
  • Плазмообмен донорской плазмой
  • Плазмообмен с плазмосорбцией
  • Плазмообмен криосорбированной аутоплазмой
  • Гемосорбция
  • Цитаферез
  • Эфферентная фармакотерапия
Активно внедряются в клиническую практику новые методики и операции экстракорпоральной гемокоррекции: каскадная плазмафильтрация, селективная плазмафильтрация, ЛПС-сорбция. Основные группы заболеваний, лечение которых осуществляется ВБГХК:
  • острая хирургическая патология с развитием гнойно-септических осложнений, тяжелого эндотоксикоза и полиорганной несостоятельности (острый панкреатит, острый перитонит, механическая желтуха и др.);
  • острая почечная недостаточность, в том числе в составе синдрома множественных органных дисфункций, синдрома прогрессирующей органной несостоятельности;
  • тяжелый сепсис, септический шок;
  • синдром длительного сдавления;
  • экзотоксикозы с развитием острой почечной недостаточности.
  • острые демиелинезирующие заболевания
  • острая эндокринная и иммунная патология
Отделение располагает современной аппаратурой, обеспечивающей эффективное и безопасное проведение процедур экстракорпоральной гемокоррекции у реанимационных больных, в том числе:
  • аппарат для плазмафереза PCS-2 (Hemonetics, США);
  • аппарат Diapact CRRT (B.Braun, Германия);
  • аппарат искусственная почка Gambro АК-10
  • аппарат для плазмафереза «Гемма» (Плазмафильтр)